Test de intoleranță alimentară – 264 alimente (NATGE2)

Informații generale

Simptomatologia intoleranței alimentare afectează predominant sfera gastrointestinală și apare cu decalaj important față de momentul mesei — uneori chiar după 72 de ore. Mecanismul nu este cel al unei reacții alergice imediate, ci al unei procesări digestive incomplete: organismul nu poate metaboliza corect și complet un anumit ingredient alimentar.

Exemplul clasic îl constituie intoleranța la lactoză. Deficitul enzimei lactază împiedică digestia zaharurilor din lapte, care ajung nedigerate în intestinul gros și generează crampe, balonare și tulburări de tranzit.

Testul NATGE2 evaluează reactivitatea imunologică de tip IgG față de un panel extins de antigene alimentare, oferind un profil alimentar individual.

Principiul testului

NATGE2 este un test imunoenzimatic de tip EIA. Detecția se realizează printr-un sistem de scanare cu specificitate IgG pentru fiecare antigen, dublat de un program care stabilește titrul semicantitativ al fiecărui anticorp alimentar — baza pe care se construiește ulterior dieta.

Testul detectează anticorpi de tip IgG, care nu trebuie confundați cu anticorpii IgE, responsabili de alergiile alimentare acute, prezente în special la copiii cu reacții atopice.

Un titru crescut de IgG semnalează o reacție imunologică față de o țintă antigenică derivată dintr-un aliment, care a traversat bariera intestinală și a ajuns în circulația sangvină. Ipoteza care stă la baza testului susține că fiecare persoană prezintă o toleranță particulară față de alimente, exprimată de sistemul imun prin titruri normale sau crescute de anticorpi. Creșterea acestora ar fi favorizată de insuficiența barierei intestinale — sindromul de intestin permeabil — care permite trecerea macromoleculelor, cu apariția consecutivă a unor tulburări alergice, metabolice și endocrinologice.

Anticorpii IgG identifică reacțiile alimentare întârziate, cu debut la 3–72 de ore de la consum, spre deosebire de reacțiile mediate IgE, care apar în minute.

Alergie sau intoleranță

Detectarea anticorpilor IgE specifici față de un alergen este sugestivă pentru diagnosticul de alergie alimentară. Pentru certitudine se recurge la teste de provocare dublu-orb, cu alimentul incriminat și cu placebo.

Deficitele enzimatice se investighează separat. În cazul intoleranței la lactoză, testarea activității genei lactazei permite aprecierea măsurii în care deficitul enzimatic explică simptomatologia.

Reactivitatea încrucișată

O parte dintre manifestările interpretate ca alergie alimentară reprezintă, de fapt, expresia unei sensibilizări la polen.

Polenul de mesteacăn (Bet v 1) conține proteine comune cu numeroase fructe și legume, astfel încât o persoană alergică la acest polen poate reacționa la consumul de mere sau țelină.

Metodele de diagnostic molecular bazate pe tehnologie microarray permit testarea simultană a mai multor alergeni dintr-o cantitate minimă de sânge și clarifică situațiile de reactivitate încrucișată.

Recomandări pentru determinare

• ghidarea unei diete de rotație pe o durată de 8–12 săptămâni
• identificarea alimentelor de evitat și înlocuirea lor cu alternative tolerate
• corelarea simptomatologiei digestive cu alimentele consumate

Buletinul de rezultate prezintă reacția individuală față de alimente, grupată pe categorii. Rezultatul își atinge utilitatea maximă atunci când este interpretat împreună cu un medic nutriționist, care construiește planul alimentar pe baza profilului obținut.

Alimente testate de NATGE2:

Carne — bibilică, cal, căprioară, cerb, curcan, gâscă, iepure, miel, mistreț, porc, prepeliță, pui, rață, struț, vită

Pește și fructe de mare — anșoa, biban, calcan, calmar, cod, crevete, dorada, halibut, hering, homar, lup de mare, macrou, midii, Lutjanus, pește pescar (Lophius), pește sole, pește-spadă, plătică, rac, șalău, sardea, somon, știucă, stridie, țipar, ton

Lactate și ouă — albuș de ou, gălbenuș de ou, ou integral, lapte de vacă, lapte de capră, lapte de iapă, lapte bătut, iaurt, brânză Appenzell, Camembert, Cottage, brânză de capră, brânză de oaie, Emmentaler, Gouda, Gruyère, mozzarella, Tilsiter, brânză topită, parmezan, cheag de brânză

Nuci, semințe și leguminoase — arahide, castan dulce, fasole Anasazi, fasole boabe, fasole mung, fasole păstăi, fasole verde, fistic, linte, lupin, mazăre, migdale, năut, nucă de cocos, nuci, caju, macadamia, nucșoară, semințe de chimion, semințe de dovleac, semințe de floarea-soarelui, semințe de in, semințe de mac, semințe de muștar, semințe de pin, soia, susan, alune de pădure, amarant, quinoa, hrișcă, mei

Fructe — agrișe, ananas, banană, caisă, căpșună, carambola, cireșe, coacăze negre, coacăze roșii, curmale, curmale japoneze kaki, fructul pasiunii, grapefruit, kiwi, lămâie, litchi, mango, măr, nectarină, papaya, pară, pepene galben cantalup, pepene galben honeydew, pepene verde, piersică, portocale, prune, rodie, rubarbă, smochine, struguri albi, zmeură, avocado, măsline, roșii, vânătă, dovleac Hokkaido

Legume și verdețuri — andive, anghinare, ardei gras, ardei iute Cayenne, arpagic, asmățui, bame, boia de ardei, broccoli, cartof, cartofi dulci, castravete, ceapă, ceapă eșalot, ceapă verde, chard, cicoare, conopidă, dovlecel zucchini, fenicul, gulie, hrean, kale, leuștean, leurdă, morcov, muguri de bambus, nap porcesc, nap rutabaga, păstârnac, pătrunjel, pătrunjel rădăcină, praz, ridiche, ridiche albă, romanesco, roșcovă, salată creață de grădină, salată de câmp, salată iceberg, salată radicchio, salată roșie de grădină, salată verde, sfeclă roșie, spanac, sparanghel, țelină rădăcină, țelină tulpină, varză albă, varză chinezească, varză creață, varză de Bruxelles, varză roșie

Cereale — grâu, grâu alac, alac necopt, grâu cu bob monococ, grâu dur, orz, ovăz, orez, orez sălbatic, porumb, secară

Condimente, ierburi și plante — anason, capere negre, busuioc, cardamom, chimen, chimen negru, cimbrișor, cimbru, coriandru frunze, creson, cuișoare, dafin, flori de hibiscus, flori de lavandă, flori de tei, ghimbir, hamei, mărar, mentă, măceșe, merișor, mure, mușețel, oregano, piper negru, piper verde, roiniță, rozmarin, salvie, scorțișoară, șofran, tarhon, usturoi, vanilie, voinicică, păpădie, urzică, alge kombu, alge nori, arame, wakame

Diverse — agar-agar, algă chlorella, Aspergillus niger, carobin, ciuperci, champignon, gălbiori, pleurotus, shiitake, hrib galben, drojdie, drojdie de bere, gumă de guar, miere de albine, praf de copt, spirulină, ulei de șofran, cafea, ceai negru, ceai rooibos, ceai verde, ceai yerba mate, boabe de cacao

Limite și interpretare ale NATGE2:

Testul nu detectează alergiile alimentare mediate de IgE și nu poate fi utilizat pentru diagnosticul acestora.

Prezența anticorpilor IgG față de un aliment reflectă expunerea la alimentul respectiv și nu constituie, prin ea însăși, dovada unei patologii.

Din acest motiv, rezultatul se interpretează exclusiv în corelație cu simptomatologia raportată de pacient.

Dieta de excludere construită pe baza rezultatului trebuie stabilită împreună cu un specialist, pentru a evita restricțiile alimentare extinse și carențele nutriționale asociate.